Manifestations cliniques
tableau d' hypertension portale :
Varices gastro-oesophagiennes
Splénomégalie : peut être fort importante
Ascite rarement significative

Etiologie :
Cirrhose sous-jacente
Sepsis abdominal
Compression ou invasion de la veine porte par une tumeur
Connectivite
Coagulopathie (facture V de Leiden ,contraceptifs oraux, déficience en protéine C, mutation du gène de la prothrombine)
Syndromes myélioprolifératifs
Carcinome hépato-cellulaire
Maladies inflammatoires intestinales<
Pancréatite
Fibrose rétropéritonéale
Traumatismes
Inconnue dans 1/3 des cas

Formes cliniques :
1.thrombose aiguë de la veine porte : habituellement cliniquement silencieux
2.thrombose chronique de la veine porte : survient après résolution spontanée de la thrombose. Évolution vers la transformation caverneuse. Se manifeste par des hémorragies sur varices oesophagiennes, une splénomégalie souvent massive avec hyper splénisme, une faible quantité d'acide. L'ictère est habituellement associé à une maladie hépato biliaire sous-jacente et les tests hépatiques ne sont que très discrètement perturbés.

Traitement :
Mise au point : écho Doppler, CT scan ou RMN, endoscopie des voies digestives supérieures.
Thrombose aiguë de la veine porte : discuter une fibrinolyse (?).
Thrombose récente de la veine porte : anti-coagulation chronique.
Thrombose chronique de la veine porte : envisager bêtabloquant, splénectomie, acte chirurgical (?), anti-coagulation (controversé).